Aandoeningen

Artrose: als de gewrichten slijten

Artrose is een ouderdomsgebonden gewrichtsaandoening. De ziekte evolueert traag en gaat gepaard met pijn en - een soms vrij zwaar - verlies van mobiliteit.

Artrose is een veel voorkomende gewrichtsaandoening. 15% van de wereldbevolking heeft artrose, maar het risico om de ziekte te krijgen neemt toe met de leeftijd: zo’n 40% van de 65-plussers heeft ermee te maken (1).

Wat is artrose?

Het gewrichtskraakbeen dat rond het uiteinde van onze botten zit, dempt de schokken en zorgt ervoor dat twee botten soepel over elkaar heen kunnen schuiven. Als dat kraakbeen slijt, krijgen we artrose. In verder gevorderde stadia worden ook de andere structuren van het gewricht - onder meer het bot onder het kraakbeen - aangetast.
In de aangetaste gewrichten kan ook een ontsteking ontstaan, waardoor het gewricht volgende kenmerken kan vertonen: lokale zwelling, lokale roodheid, lokale pijn en lokale warmte .

Pijn en verlies van mobiliteit

Artrose evolueert langzaam. Naarmate het kraakbeen verder slijt en ook de omliggende structuren beschadigd raken, wordt het gewricht minder mobiel en raakt de patiënt soms beperkt in zijn bewegingen. Typisch voor artrose is dat de pijn verergert als het gewricht gebruikt wordt (pijn bij het stappen bijvoorbeeld voor heupartrose) en verbetert door rust.

Welke gewrichten worden het zwaarst aangetast?

Er zijn heel wat soorten gewrichten die schade kunnen oplopen:

  • grote gewrichten, zoals de heup- en kniegewrichten
  • kleine, heel beweeglijke gewrichten zoals de gewrichten van de vingers
  • weinig beweeglijke, maar essentiële gewrichten zoals de gewrichten van de wervels

Welke behandelingen bestaan er?

Er bestaan diverse maatregelen die de mobiliteit (gedeeltelijk) kunnen herstellen en de pijn verlichten:

  • aanpassing van de leefgewoonten, bijvoorbeeld gewichtsverlies bij mensen met overgewicht;
  • hulpmiddelen die de gewrichten ondersteunen zoals een orthese of braces;
  • repetitieve bewegingen beperken die de ontwikkeling van artrose bevorderen;
  • kinesitherapie;
  • pijnstillers of ontstekingsremmers;
  • injecties in het gewricht met ontstekingsremmers (cortisone) of producten die het gewricht ‘smeren’ (hyaluronzuur);
  • van sommige stoffen zoals glucosaminesulfaat zou het gewrichtsbeschermend effect op lange termijn bewezen;
  • in laatste instantie een chirurgische ingreep waarbij het gewricht vervangen wordt door een prothese.

 

***Bronnen***
(1) Yves Henrotin, Marc Marty, Thierry Appelboom, Bernard Avouac, Francis Berenbaum, Valérie Briole, Patrick Djian, Maxim Dougados, Romain Forestier, Stéphane Genevay, Michel Lequesne, Emmanuel Maheu, Serge Poiraudeau, François Rannou, Pascal Richette, Tim Spector, Jean-Emile Dubuc, Xavier Chevalier, voor de afdeling Arthrose van de ‘Société Française de Rhumatologie’. Vertaling van de aanbevelingen van de ’Osteoarthritis Research Society International’ (OARSI) voor de behandeling van gonartrose en coxartrose. Revue du Rhumatisme 76 (2009) 279–288.

***Définitie***
Orthese: een hulpmiddel dat het gewricht ondersteunt en zo de mobiliteit helpt herstellen.