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Qu'est-ce que la douleur ?

Types de douleur

La douleur aiguë

La douleur aiguë est une douleur qui apparaît soudainement et est d’une courte durée. Ca se caractérise par une relation bien définie entre le stimulus nocif et la douleur. Par exemple plaies, fractures, …

La douleur chronique

La douleur chronique est une douleur qui dure longtemps (d’une durée moyenne d’au moins 1 à 6 mois). La douleur chronique s’accompagne souvent d’un sentiment d’abattement. Par exemple les douleurs cancéreuses, les douleurs d’arthrose, les douleurs dorsales,… …

La douleur psychogène

La douleur psychogène est une douleur sans origine organique. Par exemple : la céphalée de tension.

La douleur neuropathique

La douleur neuropathique résulte d'une lésion du système nerveux, c’est-à-dire sans stimulation directe ou provoquée par un stimulus qui ne cause pas de douleur normalement. Par exemple : une douleur fulgurante, brûlante ou diffuse.

La douleur nociceptive

Une douleur nociceptive est une douleur produite par une lésion de n’importe quelle partie du corps, à l’exception du système nerveux, mais qui met en action le système nerveux intact et signale la douleur. Par exemple douleurs osseuses, une tumeur qui s’agrandit et qui exerce de la pression,…

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Pourquoi traiter la douleur ?

La douleur est un signal d’alarme utile qui indique la nécessité d’une intervention, mais si la douleur persiste elle n’a plus de sens et peut même causer des dégâts.
Chaque patient a le droit fondamental d’être soulagé de sa douleur. Le contrôle efficace de la douleur est nécessaire afin d’assurer un rétablissement rapide. Si la douleur aiguë n’est pas apaisée à temps, elle peut engendrer /évoluer vers de la douleur chronique, influant à long terme la qualité de vie.

Depuis le début de 2005, L’INAMI a reconnu neuf hôpitaux comme / en tant que Centre de Référence Multidisciplinaire pour la douleur Chronique. Cela veut dire qu’ils ont reçu des moyens financiers supplémentaires pour le développement  de leur clinique de la douleur.
En raison de la nature expérimentale, cet accord formellement arrêté le 30 avril 2008, a récemment été reporté en septembre 2009.
L'attribution de fonds supplémentaires à ces centres de recherche dépendra de l’évaluation des résultats.

•    Heilig Hart Roeselare
•    Universitair Ziekenhuis Gent
•    Universitair Ziekenhuis Antwerpen
•    Ziekenhuis Oost-Limburg Genk
Echelle de douleur•    Universitair ziekenhuis Leuven
•    Hôpital Erasme ULB
•    Cliniques Universitaires Saint-Luc UCL
•    Centre Hospitalier Universiataire de Liège Sart Tilman
•    Cliniques Universitaires UCL de Mont-Godinne Yvoir

Le pourquoi d’une approche quantitative de la douleur

Beaucoup de patients ignorent qu’il existe différents instruments qui aident à établir  un diagnostic correct et objectif : des questionnaires standardisés, l’échelle de la douleur, des journaux.
Meda Pharma dispose d’un instrument de mesure simple, à savoir l’échelle visuelle analogique (EVA), permettant au médecin traitant de calculer plus facilement le degré de douleur. Ceci est essentiel étant donné que les prestataires de soins sous-estiment souvent la douleur du patient

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Analgésiques / Traitement de la douleur

Les différents analgésiques existants sur le marché sont classifiés selon l’échelle analgésique de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS).
La distribution des niveaux sur cette échelle se fait sur base de la puissance de l’analgésique.

Pijnladder

 

Au premier niveau se trouvent les non-opiacés comme le paracétamol, l’aspirine et les anti-inflammatoires.
Au deuxième niveau se situent les analgésiques opiacés faibles, par exemple le tramadol, la codéine, la tilidine, la buprénorphine.
Au troisième niveau se trouvent les analgésiques opiacés forts par exemple la morphine et le fentanyl.

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Mythes et superstitions

Certains préjugés tenaces sont de véritables obstacles dans le traitement de la douleur. Il est grand temps de se débarrasser de ces préjugés afin que chaque patient reçoive l’aide qu’il mérite.
« La douleur aide à guérir »
« La douleur est utile d’un point de vue médical »
« La douleur après une opération à l’hôpital est normale »
« Le traitement de la douleur conduit à la dépendance »

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Liens utiles vers des pages web concernant la douleur

www.iasp-pain.org
www.belgianpainsociety.org
www.vavp.be


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